Oma pääoma

Hoidon saatavuus ja toimitetun hoidon laatu


Kuinka saada diagnoosi?

Endometrioosin lopullinen diagnoosi edellyttää laparoskooppista leikkausta, mieluiten histologisella vahvistuksella. On olemassa testejä, joita gynekologi voi suorittaa, mukaan lukien ultraääni, MRI-skannaukset, CA125 ja gynekologiset tutkimukset. Mikään näistä ei voi lopullisesti vahvistaa endometrioosia, vaikka ne voivat viitata sairauteen, eivätkä ne voi lopullisesti hylätä endometrioottisten leesioiden/kystojen esiintymistä.

Mitkä ovat kustannukset?

Keskimääräiset vuosittaiset terveydenhuollon kustannukset (lääketieteellinen ja reseptimääräinen) ovat yli 3 kertaa korkeammat endometrioosia sairastavilla ihmisillä verrattuna potilaisiin, joilla ei ole, jopa 5 vuotta ennen diagnoosia ja 5 vuotta sen jälkeen. Ennen kaikkea työpaikan kokonaistuottavuuden menetys on keskimäärin 11 tuntia viikossa, josta suurin osa johtuu presenteeismista. Tämä vaikuttaa potilaiden kokonaistuloihin ja hoidon saatavuuteen.

Mitä tehdä seuraavaksi?

Korkeasta esiintyvyydestään ja kustannuksistaan huolimatta endometrioosi on edelleen alirahoitettua ja tutkittua, mikä rajoittaa suuresti ymmärrystämme taudista ja hidastaa kipeästi kaivattua innovaatiota diagnostisissa ja hoitovaihtoehdoissa. Se, että ei ole ei-invasiivista, lopullista diagnostista menetelmää endometrioosille, on yhtä turhauttavaa terveydenhuollon tarjoajalle kuin ihmisille, joilla on sairaus. Yhteiskunnalliset tekijät, kuten kliininen sukupuoliharha ja epätasa-arvo sukupuoleen perustuvassa kivunhoidossa, on dokumentoitu hyvin, ja ne voivat vaikuttaa endometrioositutkimuksen rahoituksen alipriorisointiin.
Tästä johtuen yksi FEMaLe-hankkeen päätavoitteista tulee olemaan puitteiden kehittäminen osallistamiselle ja monimuotoisuudelle yhteiskunnalliseen sitoutumiseen otsikon alla terveydenhuoltoon liittyvä etiikka, sukupuolten välinen tasapaino ja tasa-arvo sekä RRI.

Vähemmistöt


Mitä me tiedämme?

Endometrioosi on spesifinen biologiselle naissukupuolelle johtuen endometriumin ja munasarja-kohdun-aivo-akselin keskeisestä roolista. Lisäksi sukupuoli on keskeinen merkitys erityisissä kulttuuriyhteiskunnissa, joissa naisten seksuaalisuutta tukahdutetaan ja kuukautiskiertoon liittyvät kipuongelmat laiminlyödään. Lisäksi endometrioosin oireiden lääkehoidossa käytetään usein suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, ja varhaiset tutkimukset osoittavat, että tämä on ristiriidassa miesvaltaisten perheiden perinteisen valtarakenteen kanssa. Aiheesta on tehty niukasti tutkimuksia, mutta epäillään, että suuri joukko ihmisiä voi jäädä ilman diagnoosia ja tehokasta hoitoa.
Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tarvitaan erityisiä ponnisteluja, sillä länsimaista syntyperää olevat lääkintähenkilöstön jäsenet ymmärretään helposti väärin etnisten vähemmistöjen keskuudessa kulttuurisen ja uskonnollisen kontekstin ymmärtämättömyyden vuoksi, erityisesti silloin, kun seksuaaliseen ja lisääntymiseen liittyvät ongelmat ovat huolestuttavia.

LGBTQ-yhteisö

 Myös LGBTQ-yhteisön jäsenten, lesbo- ja biseksuaalinaisten terveydentila on kriittisesti alitutkittu, ja se näyttää eroavan paljon heteroseksuaalisista yksilöistä terveysriskien ja terveydenhuollon käytön suhteen. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että nämä naiset kärsivät endometrioosista yhtä paljon kuin heteroseksuaaliset naiset, mutta diagnoosin viivästyminen sekä lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon saatavuus ja hyväksyminen ovat suurelta osin tuntemattomia. On äärimmäisen tärkeää, että NAISTEN saavuttavat nämä haavoittuvat ja syrjäytyneet ryhmät ja poistavat esteet diagnoosissa ja hoidossa.