Rättvisa
Tillgång till vård och kvalitet på vården som levereras
Hur får man diagnosen?
Den definitiva diagnosen endometrios kräver laparoskopisk kirurgi, helst med histologisk bekräftelse. Det finns tester som gynekologen kan utföra, inklusive ultraljud, MR-undersökningar, CA125 och gynekologiska undersökningar. Ingen av dessa kan definitivt bekräfta endometrios, även om de kan tyda på sjukdomen, och inte heller kan de definitivt avfärda närvaron av endometriotiska lesioner/cystor.
Vad kostar det?
De genomsnittliga årliga sjukvårdskostnaderna (medicinska och receptbelagda) är mer än 3 gånger högre för personer med endometrios jämfört med personer utan, även 5 år före och 5 år efter diagnosen. Framför allt är den totala produktivitetsförlusten på arbetsplatsen i genomsnitt 11 timmar per vecka, och majoriteten av denna förlust orsakas av presenteeism. Detta påverkar patienternas totala inkomst och tillgång till behandling.
Vad göra här näst?
Trots sin höga prevalens och kostnad förblir endometrios underfinansierad och undersökt, vilket i hög grad begränsar vår förståelse av sjukdomen och bromsar välbehövlig innovation inom diagnostik och behandlingsalternativ. Det faktum att det inte finns någon icke-invasiv, definitiv diagnostisk metod för endometrios är lika frustrerande för vårdgivaren som det är för personer med sjukdomen. Samhällsfaktorer, såsom klinisk könsbias och ojämlikheter i behandling av smärta baserad på kön, har dokumenterats väl och kan bidra till underprioriteringen av finansieringen av endometriosforskning.
Därför kommer ett av huvudmålen för FEMaLe-projektet vara att utveckla ett ramverk för inkludering och mångfald i samhällsengagemang under rubriken sjukvårdsrelaterad etik, jämställdhet mellan könen och RRI.
Minoriteter
Vad vet vi?
Endometrios är specifik för det biologiska kvinnliga könet, på grund av den centrala rollen av endometrium och ovarie-uterin-cerebral axel. Dessutom är kön av central betydelse i speciella kultursamhällen, där kvinnlig sexualitet undertrycks och smärtproblem relaterade till menstruationscykeln försummas. Dessutom innebär medicinsk behandling av endometriossymptom ofta p-piller, och tidiga studier tyder på att detta strider mot den traditionella maktstrukturen hos de mansdominerade familjerna. Det är sparsamt med forskning inom detta ämne, men man misstänker att ett stort antal individer kan lämnas utan diagnos och effektiv behandling.
Särskilda ansträngningar behövs för att uppfylla detta mål eftersom medicinsk personal av västerländskt ursprung lätt missförstås i etniska minoriteter, på grund av bristande förståelse för det kulturella och religiösa sammanhanget, särskilt när problem relaterade till sexuell och reproduktiv funktion är av intresse.
HBTQ-gemenskap
Hälsotillståndet för medlemmar av HBTQ-gemenskapen, lesbiska och bisexuella kvinnor, är också kritiskt understuderat, och det verkar skilja sig mycket från heterosexuella individer i relation till hälsorisker och vårdanvändning. Tillgängliga data tyder på att dessa kvinnor lider av endometrios i samma utsträckning som heterosexuella kvinnor, men diagnostisk fördröjning samt tillgänglighet och acceptans av medicinsk och kirurgisk behandling är i stort sett okända. Det är av största vikt att KVINNOR når dessa utsatta och marginaliserade grupper och eliminerar deras hinder i diagnos och behandling.